Klinisk anvendelse og forskning av PRP ved vanlig knesykdom

Klinisk anvendelse og forskning av PRP ved vanlige sykdommer i kneleddet

Blodplaterikt plasma (PRP) er plasma som hovedsakelig består av blodplater og hvite blodceller oppnådd ved sentrifugering av autologt perifert blod.Et stort antall vekstfaktorer og cytokiner er lagret i α-granulene til blodplater.Når blodplater aktiveres, frigjør α-granulene deres et stort antall vekstfaktorer.Studier har vist at disse cellevekstfaktorene kan fremme celledifferensiering, proliferasjon, ekstracellulær matrise og kollagensyntese, og dermed fremme regenerering og reparasjon av leddbrusk og leddbånd.annenvev.Samtidig kan det også forbedre den inflammatoriske responsen på lesjonsstedet og redusere de kliniske symptomene til pasienter.I tillegg til disse cellevekstfaktorene inneholder PRP også et stort antall hvite blodlegemer.Disse hvite blodcellene og blodplatene kan frigjøre en rekke antimikrobielle peptider for å binde seg til patogener, hemme og drepe patogener og spille en antibakteriell rolle.

PRP har blitt mye brukt innen ortopedi på grunn av sin relativt enkle produksjonsprosess, praktiske bruk og lave kostnader, spesielt ved behandling av knesykdommer de siste årene.Denne artikkelen vil diskutere den kliniske anvendelsen og forskningen av blodplaterikt plasma ved kneartrose (KOA), meniskskade, korsbåndskade, knesynovitt og andre vanlige knesykdommer.

PRP-applikasjonsteknologi

Den uaktiverte PRP-en og den aktiverte PRP-frigjøringen er flytende og kan injiseres, og den uaktiverte PRP-en kan kontrolleres ved kunstig tilsetning av kalsiumklorid eller trombin for å kontrollere agglutinasjonstiden slik at gelen kan dannes etter å ha nådd målstedet, slik at oppnå formålet med vedvarende frigjøring av vekstfaktorer.

PRP-behandling av KOA

KOA er en degenerativ knesykdom preget av progressiv ødeleggelse av leddbrusk.De fleste av pasientene er middelaldrende og eldre.De kliniske manifestasjonene av KOA er knesmerter, hevelse og aktivitetsbegrensning.Ubalansen mellom syntese og dekomponering av leddbruskmatrise er grunnlaget for forekomsten av KOA.Derfor er det å fremme bruskreparasjon og regulering av balansen i bruskmatrisen nøkkelen til behandlingen.

For tiden er de fleste KOA-pasienter egnet for konservativ behandling.Kneleddsinjeksjon av hyaluronsyre, glukokortikoider og andre legemidler og orale ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er ofte brukt konservativ behandling.Med utdypingen av forskningen på PRP av innenlandske og utenlandske forskere, har behandlingen av KOA med PRP blitt mer og mer omfattende de siste årene.

Virkningsmekanismen:

1. Fremme spredning av kondrocytter:

Ved å måle effekten av PRP på levedyktigheten til kaninkondrocytter, Wu J et al.fant at PRP økte spredningen av kondrocytter, og spekulerte i at PRP kan beskytte IL-1β-aktiverte kondrocytter ved å hemme Wnt / β-catenin signaltransduksjon.

2. Hemming av kondrocytt inflammatorisk reaksjon og degenerasjon:

Når aktivert, frigjør PRP et stort antall anti-inflammatoriske faktorer, som IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, etc. Il-1ra kan hemme IL-1-aktivering ved å blokkere IL-1-reseptor, og TNF-Rⅰ og ⅱ kan blokkere TNF-α-relatert signalvei.

Effektstudie:

De viktigste manifestasjonene er lindring av smerte og forbedring av knefunksjonen.

Lin KY et al.sammenlignet intraartikulær injeksjon av LP-PRP med hyaluronsyre og normalt saltvann, og fant at den kurative effekten av de to første gruppene var bedre enn normal saltvannsgruppen på kort sikt, noe som bekreftet den kliniske effekten av LP-PRP og hyaluronsyre, og langtidsobservasjonen (etter 1 år) viste at effekten av LP-PRP var bedre.Noen studier har kombinert PRP med hyaluronsyre, og funnet at kombinasjonen av PRP og hyaluronsyre ikke bare kunne lindre smerte og forbedre funksjonen, men også bekrefte regenerering av leddbrusk ved røntgen.

Filardo G et al.mente at PRP-gruppen og natriumhyaluronatgruppen var effektive for å forbedre knefunksjon og symptomer gjennom randomisert kontrollert studie, men ingen signifikant forskjell ble funnet.Det ble funnet at måten for PRP-administrasjon hadde en viss effekt på den terapeutiske effekten av KOA.Du W et al.behandlet KOA med PRP intravartikulær injeksjon og ekstraartikulær injeksjon, og observerte VAS og Lysholm skårer før medisinering og 1 og 6 måneder etter medisinering.De fant at begge injeksjonsmetodene kunne forbedre VAS- og Lysholm-skårene på kort sikt, men effekten av intraartikulær injeksjonsgruppe var bedre enn ekstraartikulær injeksjonsgruppe etter 6 måneder.Taniguchi Y et al.delte studien om behandling av moderat til alvorlig KOA inn i intraluminal injeksjon kombinert med intraluminal injeksjon av PRP-gruppe, intraluminal injeksjon av PRP-gruppe og intraluminal injeksjon av HA-gruppe.Studien viste at kombinasjonen av intraluminal injeksjon av PRP og intraluminal injeksjon av PRP var bedre enn intraluminal injeksjon av PRP eller HA i minst 18 måneder for å forbedre VAS- og WOMAC-skårene.

（Innholdet i denne artikkelen er skrevet ut på nytt, og vi gir ingen uttrykkelig eller underforstått garanti for nøyaktigheten, påliteligheten eller fullstendigheten til innholdet i denne artikkelen, og vi er ikke ansvarlige for meningene til denne artikkelen, vennligst forstå.）