Halvmånebrettet er en fibrøs brusk som ligger på innsiden og utsiden av leddene til tibialplattformen.De forskjellige motsatte kjønnene og ujevnhetene til biomekanikken kan møte ulike mekaniske krav til kneleddet, slik som belastningsbæring, opprettholdelse av knekoordinasjon, stabil trening og absorbering av støt.Hvis halvmåneplateskaden ikke kan behandles i tide, vil den ofte gi slitasjegikt, og hovedårsaken til pasientens konsultasjon er at smertene forverres og funksjonssvikt.Halvmånebrettet kan deles inn i følgende tre områder, nemlig det hvite området, det røde området og det røde og hvite kantområdet.Det er ingen blodårefordeling i den hvite sonen, og lokal blodtilførsel er ikke gitt.Når skade er vanskelig å fullføre vevsreparasjon.Derfor er det vanskelig å reparere etter halvmånebrettskaden, og de fleste pasienter har dårlig prognose.De siste årene, med kontinuerlig utvikling av medisinsk teknologi, har de biokjemiske metodene som fremmer reparasjon av halv månedlig dispensasjon blitt mye brukt i klinikken og vist potensielle fordeler.Platåplasmaplasma (PRP) kan forbedre evnen til halvmåneplatefibrocytter og hvite områder av bruskceller for å fremme vevsheling og oppnå betydelige resultater.
Egenskapene til skade på halvmånebrett
1) Anatomien og funksjonen til knehalvmånebrettet
Som en fiberbruskplate er halvmånebrettet mellom tibialplattformen og lårbeinet i kneleddet.Utseendekarakteristikkene til halvmånebrettet er som følger: C-formet innerside og O-formet utside;den øvre overflaten er senket, den nedre overflaten er flat;Koble.I tillegg kan halvmånebrettet festes til kanten av tibialplattformen ved hjelp av det ytre koronarligamentet og kobles til den omkringliggende knekapselen, mens fresesenen kan passere gjennom de ytre og leddkapslene på halvmåneplaten. .Fordi halvmåneplatens blodtilførsel bare leveres av det omkringliggende vevet, er halvmåneplaten utsatt for nekrose når det omkringliggende vevet er skadet, noe som vil påvirke knefunksjonen.
2) Skademekanismen til knehalvmånebrettet
Halvmånebrett i kneleddet for voksne kan forårsake skade på grunn av mange ytre faktorer som alder, yrke og arbeidsintensitet.Pasienter med unge mennesker er ofte revet, mens senile pasienter ofte er nært knyttet til degenerative forandringer.Degenerasjonen av halvmåneplaten kan føre til en reduksjon i styrken, noe som fører til en økning i sannsynligheten for skade.Derfor kan utilsiktet trening forårsake skade på halvmånebrettet.Når kneleddet aktivitet, er halvmåne plate skaden relatert til bevegelsen av sin i forhold til kneleddet.Når kneleddet er rett, beveger halvmånebrettet seg fremover;når kneleddet bøyer seg, beveger halvmåneplaten seg bakover;og når kneleddet er bøyd, eksternt eller intern intern rotasjon, Senere bevegelse.Hvis kneleddet plutselig snur seg og roterer, vil halvmåneplatene på begge sider ha motsetningsaktiviteter, det vil si "halvmånebrettets motsetningsbevegelse".
3) Diagnose og klassifisering av halvmånebrettskade
De fleste av pasientene med halvmåneplateskader har en historie med knetraumer.Klinikken klager ofte over symptomene på knesmerter, hevelse og elastisitet.For det første inneholder halvmåneplatens periferi et stort antall nerveperiferi som består av margfrie nervefibre og medullære nervefibre, så skaden på halvmåneplaten kan lett forårsake smerte;for det andre vil kneleddsaktiviteter trekkes og stimuleres av menisken, noe som ytterligere vil forårsake smerte.Smerter vil oppstå innenfor et visst utvalg av kneledd, og ømhet er mer fast og begrenset til et visst utvalg av leddgap.Månedispensasjon kan også forårsake leddblødninger, blødninger og hevelse i leddene.Når kneet er bøyd, kan begrenset hevelse oppdages når du berører leddskaden.Kneleddets aktivitet kan også ledsages av kuler til en viss rekkevidde.På dette tidspunktet kan glidningen av halvmåneplaten forårsake ekstruderingsskader.For de med en relativt lang historie med sykehistorien, kan aktivitetsområdet ovenfor og de spesifikke delene av elastisiteten være forårsaket.
PRP's biologiske egenskaper og rolle
1) Biologiske egenskaper
PRP er en konsentrert autolog full blodplate.Sammenlignet med normale blodplater er konsentrasjonen 4-5 ganger høyere.Blodplater med høy konsentrasjon med koordinase og kalsiumioner De flokkulente gelene som dannes kalles rikere blodplategeler, som kan delta i etableringen av cellegrenarkitekturen.PRP inneholder mange typer proteiner og cytokiner, som vanlig blodplatederivatvekstfaktor (PDGF), vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) og fibrin.Alfa-partiklene som frigjøres etter de ovennevnte vekstfaktorene kan spille en reparasjonsrolle, og derved fremme beinheling og rekonstruksjon av vaskulær rekonstruksjon.PRP inneholder protein som fremmer adhesjon av bruskcelleceller, og sikrer dermed vevsreparasjon.PRP er separert fra autologt blod, og dets sikkerhet er bekreftet av teoretiske og relaterte dyreforsøk.PRP er ikke bare trygt, men har også egenskapene til regenerative biologiske egenskaper, som har en betydelig reparasjonseffekt på brusk- og vevsskader.
2) Proliferasjonsmekanisme for bruskceller
VEGF og Fibercellevekstfaktor (FGF) er relatert til rekonstruksjon av vaskulær rekonstruksjon.Under virkningen av VEGF kan spredningen av vaskulære endotelceller hjelpe dannelsen av nye blodkar og forbedre blodtransporten av det berørte området, og derved fremme vevsheling.FGF kan også regulere celler for å akselerere spredningen av vaskulære endotelceller ved å regulere celler.Hepatocytt-vekstfaktor (HGF) kan aktivere nukleære faktorer-XB (NF-XB), leukocytt (IL) -1 for å hemme den inflammatoriske responsen til kondrocytter.Det indre fiberproteinmolekylinnholdet i PRP har et høyt innhold.Den kan danne en 3D-nettfiber under aktivering av koordinase og kalsiumion.Derfor kan PRP også kalles en blodplategel.PRP kan ikke bare fremme reparasjon av bruskvev, men også gi en festet brakett for brusk fremre celleceller og fremme dens differensiering, noe som vil hjelpe dannelsen av gjennomsiktig bruskmatrise.Det kan sees at PRP ikke bare hjelper rekonstruksjonen av brusk- og vaskulærområdet og syntesen av bruskfiberbraketter, men fremmer også adhesjonen og migrasjonen av bruskcellene i brusken, og deretter reparerer skaden på bruskvevet.
3) PRP eksperimentell forskning på halvmånebrettreparasjonen
Noen forskere valgte kaniner som eksperimenter, og etter at halvmånebrettsdefektene ble laget i begge knærne, ble kaninene henrettet etter 4 uker og 8 uker, og deres patologiske ytelse ble analysert.Studien fant at ved 4 uker var kontrollgruppens halvmåneplate sammensatt av bindevev, som kan manifesteres som alvorlig fibrose;og PRP-behandlingsgruppens halvmåneplatestruktur viste normal, og koblingsvevet hadde tydelige reparasjoner.Organisasjonssammensetning.Ved 8 uker var kontrollgruppen full av fibrøst vev, og brusken til halvmåneplaten var ikke dannet.PRP-terapigruppen var rik på fiber i halvmåneplaten, som økte betydelig.Samtidig manifesterer halvmåneplatevevet seg i moderat fibrose, og til og med delvis helbredelse er tilstede.En annen studie har funnet at fibrin i pre-prosessering av PRP kan danne en mesh-stent som består av polystumin-hydroksyleddiksyreklynge.Hvis PRP-en sentrifugeres, og halvmånebruskkondrocytten kombineres for å dyrke 7D inn i de nakne musene i forsøksgruppen, kan fluorescensmikroskopundersøkelsen: Bruskcellene etter at frøplantene er sådd kan sitte jevnt fast og spres over hele braketten.Etter at PRP er behandlet har antallet bruskceller økt betydelig.Resultatene av skanningelektronmikroskopi viser at på de behandlede PRP-brakettene kan bruskceller kobles til fiberproteinnettverket etter 24H og 7D.Blant de 16 tilfellene med behandling av musene i PRP-braketten ble 6 tilfeller fullstendig helbredet, 9 tilfeller var ufullstendige, og 1 tilfelle helbredet ikke, mens kontrollgruppens mus ikke ble helbredet.Det kan sees at etter at PRP er behandlet, har humane leddbruskceller spesifikke celleadhesjonsevner, som kan forbedre helingsevnen for halvmånebrettet.In vitro og in vitro testforskning, sammenlignet med den enkle PRP-gelgruppen, har PRP-osteommatrisecelle-gelbehandlingsgruppen en høyere grad av differensiering.bein.Det er studier på den kombinerte PRP-behandlingen av Jackie Daping-modellen av kaninbrusken, og holder det bruskdefekte området passiv bevegelse.Resultatene av immunhistokjemien og feilskanningstesten har bekreftet at vevsreparasjonspoengene er høye.Resultatet tyder på at PRP spiller en viktig rolle i bruskreparasjon, og den kombinerte påføringen av den kombinerte påføringen av den kombinerte påføringen av benmargens mesenkymale stamceller og brakettmaterialet er bedre.
（Innholdet i denne artikkelen er skrevet ut på nytt, og vi gir ingen uttrykkelig eller underforstått garanti for nøyaktigheten, påliteligheten eller fullstendigheten til innholdet i denne artikkelen, og vi er ikke ansvarlige for meningene til denne artikkelen, vennligst forstå.）
Innleggstid: 11. mai 2023