Androgen alopecia (AGA) er en vanlig type hårtap forårsaket av arv og hormoner, som kjennetegnes av tynnende hår i hodebunnen.Blant 60-åringene står 45 % av mennene og 35 % av kvinnene overfor problemet med AGA.FDA-godkjente AGA-behandlingsprotokoller inkluderer oral finasterid og aktuell minoksidil.For tiden, på grunn av mangel på effektiv behandling, har PRP blitt en ny og lovende alternativ terapi.Et stort antall vekstfaktorer i PRP kan fremme hårregenerering og blodplater α En rekke vekstfaktorer som skilles ut av granulene virker på stamcellene i hårsekkenes buleområde og stimulerer dannelsen av nye blodårer.Selv om mange artikler har rapportert dette, finnes det ingen standardisert protokoll for PRP-preparering, administreringsvei og evaluering av kliniske resultater.Denne artikkelen tar sikte på å evaluere effektiviteten av PRP i behandlingen av AGA og utforske ulike eksisterende behandlinger.
Handlingsmekanisme for PRP:
PRP aktiveres etter å ha blitt injisert i hodebunnen for å frigjøre et stort antall vekstfaktorer og fremme hårvekst.Disse vekstfaktorene kan aktivere fibroblaster, fremme kollagensyntese, forbedre ekstracellulær matrisesekresjon og regulere uttrykket av endogene vekstfaktorer.Vekstfaktorer (PDGF, TGF-β、 VEGF, EGF, IGF-1) kan fremme celleproliferasjon og differensiering, kjemotaktiske stamceller, indusere langt hårutvikling og fremme hårsekkangiogenese.Andre faktorer (serotonin, histamin, dopamin, kalsium og adenosin) kan øke membranpermeabiliteten og regulere betennelse.
PRP forberedelse:
Alle PRP-preparatopplegg følger en generell regel, og antikoagulanter (som citrat) tilsettes det oppsamlede blodet for å unngå spontan koagulering og blodplateaktivering.Sentrifuger for å fjerne røde blodceller og konsentrere blodplater.I tillegg velger mange ordninger eksogene blodplateaktivatorer (som trombin og kalsiumklorid) for å fremme rask frigjøring av vekstfaktorer fra blodplater på en doseavhengig måte.Inaktiverte blodplater kan også aktiveres av dermalt kollagen eller autotrombin.Generelt utskilles aktiv vekstfaktor 10 minutter etter aktivering, og 95 % av den syntetiserte vekstfaktoren frigjøres innen 1 time, og varer i 1 uke.
Behandlingsplan og konsentrasjon:
PRP injiseres vanligvis subkutant eller intradermalt.Foreløpig er den optimale behandlingsfrekvensen og intervallet ikke fastslått.Konsentrasjonen av PRP er en viktig faktor som påvirker den kliniske effekten.Syv inkluderte artikler fremhever at den optimale konsentrasjonen av PRP er 2~6 ganger, og overdreven konsentrasjon vil hemme angiogenesen.Det er fortsatt en strid om hvorvidt den inneholder hvite blodlegemer.
De nåværende forskningsresultatene viser detPRP kan brukes i behandlingen av AGA.Syv av de ni studiene beskrev positive resultater.Effekten av PRP ble evaluert fra flere perspektiver: PTG-deteksjonsmetode, hårspenningstest, hårtall og hårtetthet, forholdet mellom vekstperiode og hvileperiode og pasienttilfredshetsundersøkelse.Noen studier rapporterte kun forbedringseffekten av 3-måneders oppfølging etter PRP-behandling, men manglet 6 måneders oppfølgingsresultater.Noen langsiktige oppfølgingsstudier (6 til 12 måneder) rapporterte en reduksjon i hårtetthet, men den var fortsatt høyere enn utgangsnivået.Bivirkninger ble kun rapportert som forbigående smerte i injeksjonsområdet.Ingen bivirkninger ble rapportert.
Anbefalt behandling:
Siden PRP ikke hemmer hormonnivået relatert til AGA, anbefales det at PRP brukes som en adjuvant terapi for AGA.Pasienter bør derfor oppmuntres til å opprettholde aktuelle eller orale medisiner (som minoksidil, spironolakton og finasterid).Basert på denne retrospektive studien, anbefales det å tilberede P-PRP (leukopeni) med en konsentrasjon 3-6 ganger den for fullblod.Bruk av aktivatorer (kalsiumklorid eller kalsiumglukonat) før behandling bidrar til å frigjøre vekstfaktorer.Det foreslås at subkutan injeksjon bør utføres fra delen med tynt hår, langs hårfestet og over hodet, og injeksjonsstedene bør skilles.Injeksjonsdosen bestemmes av kliniske behov.Injeksjonsfrekvensen velges for det første behandlingsforløpet (en gang i måneden, tre ganger totalt, tre måneder), og deretter en gang hver tredje måned, tre ganger totalt (det vil si en gang i henholdsvis juni, september og desember).Etter det første behandlingsforløpet er det selvfølgelig også effektivt å endre intervalltiden til en gang hver sjette måned.Generelt har mannlige og kvinnelige pasienter oppnådd positive resultater i gjenvekst av hår, økt hårtetthet og forbedring av livskvalitet etter injeksjon av PRP for å behandle AGA (bilde 1 og bilde 2).
Konklusjon:
Gjennomgangen av flere forskningsresultater viser at PRP er lovende i behandlingen av AGA.Samtidig ser PRP-behandling ut til å være tryggere og mindre bivirkninger.Det er imidlertid fortsatt mangel på standardisert PRP-preparatmetode, konsentrasjon, injeksjonsskjema, dosering osv. Derfor er det vanskelig å vurdere den kliniske effekten av PRP.For å videre studere effekten av PRP på hårregenerering i AGA, kreves en større prøvestørrelse av randomisert kontrollert studie (merk injeksjonsfrekvensen, PRP-konsentrasjonen og oppnå langtidsoppfølging).
（Innholdet i denne artikkelen er skrevet ut på nytt, og vi gir ingen uttrykkelig eller underforstått garanti for nøyaktigheten, påliteligheten eller fullstendigheten til innholdet i denne artikkelen, og vi er ikke ansvarlige for meningene til denne artikkelen, vennligst forstå.）
Innleggstid: Des-08-2022