Om Platelet Rich Plasma (PRP)
Blodplaterikt plasma (PRP) har sammenlignbar terapeutisk verdi som stamceller og er for tiden et av de mest lovende terapeutiske midlene innen regenerativ medisin.Det brukes i økende grad innen forskjellige medisinske felt, inkludert kosmetisk dermatologi, ortopedi, idrettsmedisin og kirurgi.
I 1842 ble andre strukturer enn røde og hvite blodlegemer oppdaget i blod, noe som overrasket hans samtidige.Julius Bizozero var den første som kalte den nye blodplatestrukturen "le piastrine del sangue" - blodplater.I 1882 beskrev han rollen til blodplater i koagulasjon in vitro og deres involvering i etiologien til trombose in vivo.Han fant også at blodkarveggene hemmer blodplatevedheft.Wright gjorde ytterligere fremskritt i utviklingen av regenerative terapiteknikker med sin oppdagelse av makrokaryocytter, som er forløpere til blodplater.På begynnelsen av 1940-tallet brukte klinikere embryonale "ekstrakter" sammensatt av vekstfaktorer og cytokiner for å fremme sårheling.Rask og effektiv sårheling er avgjørende for suksessen til kirurgiske prosedyrer.Derfor har Eugen Cronkite et al.introduserte en kombinasjon av trombin og fibrin i hudtransplantasjoner.Ved å bruke de ovennevnte komponentene sikres en fast og stabil feste av klaffen, noe som spiller en viktig rolle ved denne type operasjoner.
På begynnelsen av 1900-tallet anerkjente klinikere det presserende behovet for å innføre blodplatetransfusjoner for å behandle trombocytopeni.Dette har ført til forbedringer i tilberedningsteknikker for blodplatekonsentrat.Tilskudd med blodplatekonsentrater kan forhindre blødninger hos pasienter.På den tiden forsøkte klinikere og laboratoriehematologer å forberede blodplatekonsentrater for transfusjoner.Metoder for å oppnå konsentrater har utviklet seg raskt og har forbedret seg betydelig, ettersom isolerte plater raskt mister levedyktigheten og må derfor lagres ved 4 °C og brukes innen 24 timer.
Materialer og metoder
På 1920-tallet ble sitrat brukt som antikoagulant for å få blodplatekonsentrater.Fremgangen i fremstillingen av blodplatekonsentrater akselererte på 1950- og 1960-tallet da fleksible blodbeholdere av plast ble laget.Begrepet "blodplaterikt plasma" ble først brukt av Kingsley et al.i 1954 for å referere til standard blodplatekonsentrater brukt til blodoverføringer.De første blodbankene PRP-formuleringene dukket opp på 1960-tallet og ble populære på 1970-tallet.På slutten av 1950- og 1960-tallet ble "EDTA-platepakker" brukt.Settet inneholder en plastpose med EDTA-blod som gjør at blodplater kan konsentreres ved sentrifugering, som forblir suspendert i en liten mengde plasma etter operasjonen.
Resultat
Det spekuleres i at vekstfaktorer (GF) er ytterligere forbindelser av PRP som skilles ut fra blodplater og er involvert i dets virkning.Denne hypotesen ble bekreftet på 1980-tallet.Det viser seg at blodplater frigjør bioaktive molekyler (GF) for å reparere skadet vev, for eksempel hudsår.Til dags dato har det blitt utført noen få studier som undersøker dette problemet.Et av de mest studerte fagene på dette feltet er kombinasjonen av PRP og hyaluronsyre.Epidermal vekstfaktor (EGF) ble oppdaget av Cohen i 1962. Påfølgende GF-er var blodplate-avledet vekstfaktor (PDGF) i 1974 og vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) i 1989.
Samlet sett har fremskritt innen medisin også ført til raske fremskritt innen blodplateapplikasjoner.I 1972 brukte Matras først blodplater som tetningsmiddel for å etablere blodhomeostase under operasjonen.Videre, i 1975, var Oon og Hobbs de første forskerne som brukte PRP i rekonstruktiv terapi.I 1987 brukte Ferrari et al først blodplaterikt plasma som en autolog kilde til blodoverføring ved hjertekirurgi, og reduserte dermed intraoperativt blodtap, blodsykdommer i den perifere lungesirkulasjonen og påfølgende bruk av blodprodukter.
I 1986, Knighton et al.var de første forskerne som beskrev en blodplateanrikningsprotokoll og kalte den autolog blodplateavledet sårhelingsfaktor (PDWHF).Siden etableringen av protokollen har teknikken blitt mer og mer brukt i estetisk medisin.PRP har blitt brukt i regenerativ medisin siden slutten av 1980-tallet.
I tillegg til generell kirurgi og hjertekirurgi var maxillofacial kirurgi et annet område hvor PRP ble populært på begynnelsen av 1990-tallet.PRP ble brukt for å forbedre graftbinding ved rekonstruksjon av underkjeven.PRP har også begynt å bli implementert i tannlegen og har blitt brukt siden slutten av 1990-tallet for å forbedre bindingen av tannimplantater og for å fremme beinregenerering.I tillegg var fibrinlim et velkjent relatert materiale som ble introdusert på den tiden.Bruken av PRP i tannlegen ble videreutviklet med oppfinnelsen av blodplaterikt fibrin (PRF), et blodplatekonsentrat som ikke krever tilsetning av antikoagulantia, av Choukroun.
PRF ble stadig mer populært på begynnelsen av 2000-tallet, med et økende antall applikasjoner innen tannprosedyrer, inkludert regenerering av hyperplastisk gingivalvev og periodontale defekter, palatal sårlukking, gingival resesjonsbehandling og ekstraksjonshylser.
Diskutere
Anitua i 1999 beskrev bruken av PRP for å fremme beinregenerering under plasmautveksling.Etter å ha observert de gunstige effektene av behandlingen, undersøkte forskerne fenomenet videre.Hans påfølgende artikler rapporterte effekten av dette blodet på kroniske hudsår, tannimplantater, seneheling og ortopediske idrettsskader.Flere legemidler som aktiverer PRP, som kalsiumklorid og bovint trombin, har blitt brukt siden 2000.
På grunn av sine utmerkede egenskaper brukes PRP i ortopedi.Resultatene fra den første dybdestudien av effekten av vekstfaktorer på menneskelig senevev ble publisert i 2005. PRP-terapi brukes i dag til å behandle degenerative sykdommer og for å fremme tilheling av sener, leddbånd, muskler og brusk.Forskning tyder på at den fortsatte populariteten til prosedyren i ortopedi også kan være relatert til den hyppige bruken av PRP av idrettsstjerner.I 2009 ble det publisert en eksperimentell dyrestudie som bekreftet hypotesen om at PRP-konsentrater forbedrer muskelvevsheling.Den underliggende mekanismen for PRP-virkning i huden er for tiden gjenstand for intensiv vitenskapelig forskning.
PRP har blitt brukt med suksess i kosmetisk dermatologi siden 2010 eller tidligere.Etter injeksjon av PRP ser huden yngre ut og fuktighet, fleksibilitet og farge er betydelig forbedret.PRP brukes også til å forbedre hårveksten.Det er to typer PRP som for tiden brukes til hårvekstbehandling – inaktivt blodplaterikt plasma (A-PRP) og aktivt blodplaterikt plasma (AA-PRP).Imidlertid, Gentile et al.demonstrert at hårtetthet og hårtellingsparametere kan forbedres ved å injisere A-PRP.I tillegg er det bevist at bruk av PRP-behandling før hårtransplantasjon kan øke hårveksten og hårtettheten.I tillegg viste studier i 2009 at bruk av en blanding av PRP og fett kan forbedre aksept og overlevelse av fetttransplantater, noe som kan forbedre resultatene av plastisk kirurgi.
De siste funnene fra Cosmetic Dermatology viser at en kombinasjon av PRP- og CO2-laserterapi kan redusere aknearr mer betydelig.På samme måte resulterte PRP og microneedling i mer organiserte kollagenbunter i huden enn PRP alene.Historien om PRP er ikke kort, og funnene knyttet til denne blodkomponenten er betydelige.Klinikere og forskere søker aktivt etter nye behandlingsformer.Som et middel brukes PRP i mange felt av medisin, inkludert gynekologi, urologi og oftalmologi.
Historien til PRP er minst 70 år gammel.Derfor er metoden godt etablert og kan brukes mye innen medisin.
（Innholdet i denne artikkelen er skrevet ut på nytt, og vi gir ingen uttrykkelig eller underforstått garanti for nøyaktigheten, påliteligheten eller fullstendigheten til innholdet i denne artikkelen, og vi er ikke ansvarlige for meningene til denne artikkelen, vennligst forstå.）
Innleggstid: 28. juli 2022